Pondělí 01/12/2008
  Jak
hledat?
Vyšetření
Močový systém

Základní laboratorní vyšetření moče

Základní popis
Základní laboratorní vyšetření moče může hrát klíčovou úlohu při odhalení mnoha nemocí a poskytuje základní informaci o celkovém zdravotním stavu vyšetřovaného jedince. Rutinní skríningové vyšetření moče může přispět k identifikaci příčiny u mnoha druhů příznaků. Ledviny se zbavují odpadních látek, minerálů, tekutin a jiných látek z krve tím, že je vylučují do moče. Proto může moč obsahovat stovky rozličných zplodin, kterých se organizmus zbavuje. To, co se v moči nachází ovlivňuje mnoho faktorů (takových, jako je strava, příjem tekutin, cvičení a ledvinné funkce).

Moč může být testována více než stovkou různých laboratorních testů.

  • Barva: Barvu moči může ovlivnit celá řada faktorů, jako je stabilita roztoků, strava, léky nebo různá onemocnění. Všeobecně ukazuje intenzita zabarvení moče na to, jak je moč koncentrovaná, takže naředěná moč je bledá či bezbarvá, zatímco koncentrovaná moč je tmavě žlutá. Stejně tak ale mohou jasně žluté zabarvení moče způsobit vitaminy skupiny B. Červenohnědé zbarvení moče mohou způsobit některé léky, požití ostružin, nebo červené řepy, či přítomnost krve v moči.
  • Průzračnost: Tento test (také zvaný opalescence nebo zákal) určuje stupeň zakalení moči. Moč je za normálních okolností čirá a může se zakalit díky přítomnosti bakterií, krve, spermií, krystalů nebo hlenu.
  • Zápach: Některá onemocnění mohou změnit běžný zápach moči. Tak například močová infekce vyvolaná bakterií E.coli může vyvolat smrdutý zápach moči, zatímco při diabetu nebo hladovění může moč mít sladkou ovocnou vůni.
  • Specifická hmotnost:Ta hodnotí množství rozpuštěných látek v moči. Také ukazuje jak dobře jsou ledviny schopné vybalancovat poměr množství vody v moči. Čím je specifická hmotnost vyšší, tak tím více pevných látek je v moči rozpuštěných. Když člověk pije velké množství tekutin, tak by měly ledviny být schopné vytvářet moč naředěnou a více než za normálních okolností. A na druhé straně, když někdo pije velmi málo, tak by měly ledviny být schopné tvořit jen velmi malé množství koncentrované moči.
  • pH: hodnota pH určuje stupeň kyselosti či zásaditosti moče. pH moče 4 je silně kyselé, pH 7 je neutrální (ani kyselé ani zásadité), pH 9 je silně zásadité. Někdy může dojít ke změně pH moči díky určitým druhům léčby. Tak například někdy při prevenci tvorby močových kamenů může být snahou udržovat moč buď kyselou nebo zásaditou.
  • Bílkovina: Za normálních okolností není v moči žádná bílkovina přítomná. Někdy se do moče malé množství bílkoviny uvolní, když se člověk postaví (toto se nazývá posturální proteinurie). Bílkovina v moči se může vyskytovat při teplotě, namáhavém cvičení, běžném těhotenství a při některých nemocích (obzvláště při onemocněních ledvin).
  • Glukóza: Glukóza je druhem cukru, který se nachází v krvi. Za normálních okolností se glukóza v moči nachází jen velmi málo či vůbec ne. Avšak pokud dojde k tomu, že je hladina glukózy v krvi velmi vysoká, jako je tomu při nekontrolovaném diabetu, tak přetéká do moče. Glukóza se v moči může také vyskytovat při ledvinném poškození či onemocnění.
  • Ketolátky: Když dochází ke štěpení tuků na energii, tak vznikají jako vedlejší produkt ketolátky, které se uvolňují do moče. Velké množství ketolátek v moči může být signálem nebezpečného onemocnění, jako je diabetická ketoacidóza. Ketolátky v moči se také mohou vyskytovat při stravě s nedostatkem cukrů a uhlovodanů (karbohydrátů), hladovění nebo protrahovaném zvracení.
  • Mikroskopické vyšetření močového sedimentu: Při tomto laboratorním testu se moč odstředí, a tak se získá pevná součást moče (močový sediment). Močový sediment se rozetře na sklíčko a vyšetří mikroskopicky. Mezi různé druhy močového sedimentu, který se může vyskytovat patří:
    • Buňky červené nebo bílé krevní řady. Za normálních okolností se žádné krevní buňky v moči nevyskytují. Krev se může v moči vyskytovat při zánětu, onemocnění nebo poškození ledvin, močovodů, močového měchýře nebo uretry. Krev v moči může také způsobit namáhavé cvičení (jako je například maratónský běh). Přítomnost leukocytů je často známkou infekce, rakoviny nebo onemocnění ledvin.
    • Válce. Při některých typech ledvinného onemocnění se mohou v tenkých ledvinných kanálcích tvořit zátky z různých látek. Tyto válce se pak mohou vyloučit do moče. Válce se mohou tvořit z různých látek, jako například z erytrocytů nebo leukocytů, látek voskového či tukového charakteru, nebo bílkoviny. Typ nalezeného válce může být vodítkem k identifikaci typu ledvinného onemocnění pacienta.
    • Krystaly. U zdravých lidí se běžně nachází jen málo krystalů v moči. Velké množství močových krystalů nebo přítomnost určitých druhů krystalů však může ukazovat na přítomnost ledvinných kamenů nebo na nějaký problém, při zpracovávání potravy organizmem (metabolizmus).
    • Bakterie, plísně nebo paraziti. V moči se normálně žádné bakterie, plísně nebo paraziti nenacházejí. Pokud jsou přítomné, tak to ukazuje na infekční onemocnění. Toto laboratorní vyšetření se provádí na vzorku moče.

    

 

 



Základní laboratorní vyšetření moče

Otázky na vyšetření moče

Rizika, výsledky, mikroskopická analýza

Patologické nálezy

Faktory, které mohou vyšetření ovlivnit

 ISSN 1213-3868

Zdroj: Centerprise B.V.

©2006 Centerprise B.V.. Čti prohlášení.