 |
|
Vyšetření
Dýchací systém
Základní popis
- Bronchoskopické vyšetření je přímé vizuální vyšetření hrtanu(laryngu) a dýchacích cest speciálním přístrojem s fibrooptickými vlákny (bronchoskopem).
- Bronchoskop je na svém konci vybaven světlem, což lékaři umožňuje podívat se dále dolů, hlavními dýchacími cestami, do plic.
- Bronchoskopické vyšetření může lékaři značně napomoci v diagnostice, a také je možné s jeho pomocí určitá onemocnění léčit.
- Flexibilního bronchoskopu je možné použít k odsátí sekretů, krve, hnisu a cizích těles; k aplikaci léků na požadovaná místa v plicích, a také k vyšetření zdrojů krvácení.
Postup
- Před vyšetřením se často pro zmírnění úzkosti podává sedativum. Ke snížení rizika spazmu hrtanu a pro snížení rizika zpomalení srdeční frekvence, což se někdy během vyšetření objevuje, se podává atropin.
- Anestetikem ve spreji se znecitliví hrdlo a nosní průchod.
- Poté je zasouván flexibilní bronchoskop skrz nosní dírku dolů přes dýchací cesty do plic
Bronchoalveolární laváž je vyšetření, které může lékař použít ke sběru vzorků z menších dýchacích cest, kam už se flexibilní bronchoskop nedostane.
- Po zaklínění bronchoskopu do malých bronchů nakape lékař solný roztok (fyziologický roztok) přes přístroj do plic.
- Poté je tekutina odsáta zpět do bronchoskopu společně s buňkami a případnými bakteriemi.
- Mikroskopické vyšetření získaného vzorku napomáhá při diagnostice infekcí a nádorů; kultivace ze získané tekutiny patří k lepším způsobům jak diagnostikovat infekce.
- Bronchoalveolární laváže je možné také využít k léčbě fibrotizující alveolitid a jiných onemocnění.
Transbronchiální plicní biopsie znamená získání vzorku plicní tkáně přes bronchiální stěnu.
- Při tomto vyšetření odstraní lékař kousek tkáně z podezřelého místa tak, že prostrčí bioptické klíšťky přes bronchoskopickou trubici a pak přes stěnu malého bronchu přímo do podezřelého místa v plicích.
- Fluoroskop může lékař použít k orientaci při hledání podezřelé plicní oblasti.
- Takový způsob navigace také může snížit riziko náhodné plicní perforace a vyvolání kolapsu plic(pneumotoraxu).
- Ačkoliv zvyšuje transbronchiální plicní biopsie rizika komplikací, často přináší cenné další diagnostické informace a může tak zabránit rozsáhlému operačnímu řešení.
1/2 
|
|
 |
|