Pondělí 01/12/2008
  Jak
hledat?
O nemocech...
Osteoporóza

Definice

Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází ke zvýšené křehkosti kostí, které se tak stávají náchylnější ke zlomeninám. Pokud není věnována pozornost prevenci tohoto onemocnění, nebo pokud se neléčí, může toto onemocnění postupovat bez jakýchkoliv příznaků, až dojde ke zlomenině. Typicky k těmto zlomeninám, neboli frakturám dochází v krčku stehenní kosti, páteřních obratlech a v zápěstí. Osteoporóza, neboli "řídnutí kostí" je onemocněním, kdy se původně pevné kosti stávají postupně prořídlými a slabými, a tak se stávají náchylnější ke zlomeninám. Ve Spojených státech dojde každým rokem díky osteoporóze k asi l,3 miliónu zlomeninám. Přestože osteoporóza postihuje všechny kosti, a největší pravděpodobnost zlomeniny je u krčku stehenní kosti, páteřních obratlů a zápěstí, tak zvláště nebezpečné mohou být zlomeniny krčku stehenní kosti u starší generace, vzhledem k tomu, že při dlouhé imobilizaci, která je při hojení nezbytná, dochází často ke krevním sraženinám nebo pneumonii. Do šesti měsíců po zlomenině krčku stehenní kosti umírá až třetina starších žen. Z odhadovaných 24 miliónů Američanů, postižených osteoporózou je přinejmenším 80 procent žen. Ženy jsou ke zlomeninám náchylnější, a podle odborníků je to tím, že mají lehčí a slabší kosti, a také proto, že u nich dochází po menopauze k hormonálním změnám, které ztrátu kostní hmoty urychlují.
U mužů není až do 70 let onemocnění osteoporózou obvyklé. Z výzkumů pro to nejsou dosud všechny příčiny známé, ale jisté je, že dochází k porušení novotvorby kosti. Kostní tkáň se neustále obměňuje - nová kost se tvoří a stará kost se odbourává, což se nazývá "kostní remodelací" nebo "kostním obratem". Staré kostní buňky, jsou rozpouštěny nebo "rezorbovány" kostními buňkami, nazývanými osteoklasty, čímž dochází k tvorbě drobných dutin. A poté, tyto dutinky vyplňují další kostní buňky, zvané osteoblasty, měkkou vrstvou proteinových vláken, které se postupně mineralizací zpevňují. Tato mineralizovaná vrstva podobná plástvi medu zodpovídá za pevnost Vašich kostí a je závislá na dostatečném přijmu vápníku. Pro udržení zdravého stavu kostí jsou také klíčové estrogeny, protože zpomalují odbourávání staré kosti a podporují tvorbu nové.
Celý cyklus kostní remodelace trvá okolo dvou až tří měsíců. A když jste mladí, tak je tvorba nové kosti rychlejší než její odbourávání, tudíž dochází ke zvyšování kostní hmoty. Množství kostní hmoty dosáhne vrcholu ve věku okolo 35 let. Poté se sice kost dále remodeluje, ale převažuje její úbytek nad novotvorbou - každý rok asi okolo 3 procenta nárůstu oproti 5 procentům úbytku. A v menopauze, když klesnou hladiny estrogenů, se ztráta kostní hmoty urychluje o l až 3 procenta ročně. Okolo 60 let dochází ke zpomalení kostní ztráty, avšak nezastaví se. S pokročilým věkem ztratí ženy okolo 35 až 50 procenty jejich celkové kostní hmoty a muži asi 20 až 35 procent.
Riziko, že se u Vás rozvine onemocnění osteoporózou závisí na tom, kolik kostní hmoty jste získaly ve věku od 25 do 35 let ( vrchol kostní hmoty), a jak rychle jí pak ztrácíte. Čím vyššího vrcholu kostní hmoty jste dosáhly, tak tím více jí máte "v bance", a tím také máte nižší pravděpodobnost, že se u Vás osteoporóza rozvine, protože kost v průběhu normálního stárnutí ztrácíte.

    

 

 



Definice

Prevalence a příčiny

Rozdělení a příznaky onemocnění

Rizika onemocnění

Možné komplikace a jejich prevence

Vyšetření

 ISSN 1213-3868

Zdroj: Centerprise B.V.

©2006 Centerprise B.V.. Čti prohlášení.